Définition #
La bandelette urinaire est une méthode d’analyse biologique instantanée des urines qui sont mises en contact avec des réactifs spécifiques.
Cadre législatif #
- Soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.
Objectifs #
Dépistage et/ou surveillance biologique des urines :
- pH : en complément d’autres paramètres.
- Leucocytes : symptôme d’infection urinaire.
- Nitrite : infection bactérienne des reins ou des voies urinaires.
- Densité : symptôme d’infection urinaire.
- Glucose : dépistage et contrôle du diabète sucré ou d’une hyperglycémie.
- Cétone : anomalies du métabolisme, danger de céto-acidose. Témoins d’une hyperglycémie.
- Acide ascorbique : avertissement de résultats erronés (sous-estimés) lors de la détermination du glucose et du sang.
- Protéine : symptôme d’une maladie des reins et des voies urinaires. Evaluation du fonction rénale : insuffisance rénale.
- Sang : traumatisme urinaire, menstruations, infections graves des reins et des voies urinaires, urolithiase, soupçon de tumeur des reins ou de la vessie.
- Bilirubine : lésions du parenchyme hépatique, ictère obstructif (appelé aussi « extra-hépatique » pour les problèmes d’écoulement des sécrétions biliaires).
- Urobilinogène : lésions aiguës ou chroniques du parenchyme hépatique, ictère hémolytique, état pathologique du canal intestinal.
Indications #
- Surveillance ou suspicion d’un trouble biologique.
- Suspicion d’une infection urinaire.
Réalisation du soin : bandelette urinaire de procédé aseptique #
La réalisation aseptique d’une bandelette urinaire permet d’utiliser par la suite les mêmes urines pour la réalisation d’un examen cyto-bactériologique des urines en cas de réaction positive.
Plonger une bandelette dans des urines dé-stérilise ces urines et rendent impossible par la suite de réaliser un examen cyto-bactériologique de ces mêmes urines du fait du risque de fausser les résultats biologiques.
Matériel #
- Bandelette urinaire réactive.
- Réglette d’échelles colorimétriques d’analyse comparative des bandelettes.
- Matériel pour le recueil aseptique des urines.
- Seringue de 2 mL stérile.
- Une compresse.
- Gants à usage unique.
Réalisation du soin #
- Vérifier la date de péremption des bandelettes réactives.
- Procéder à un recueil aseptique des urines du patient.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
- Mettre les gants non stériles pour se protéger d’éventuelles projections.
- Prélever des urines avec la seringue stérile.
- Déposer quelques gouttes d’urines sur chaque réactif de la bandelette.
- Tamponner le rebord de la bandelette sur la compresse pour éliminer l’excès d’urine.
- Maintenir la bandelette horizontalement pour éviter le mélange des réactifs. Attendre 1 minute.
- Comparer les résultats obtenus à la réglette comparative.
- Conserver les urines au frais si pas d’utilisation dans l’immédiat ou réaliser un examen cytobactériologique des urines.
- Jeter le matériel et les gants.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
- Transmission : heure d’analyse, aspect et odeur des urines, résultats obtenus.
Réalisation du soin : bandelette urinaire de procédé aseptique #
Matériel #
- Bandelette urinaire réactive.
- Réglette d’échelles colorimétriques d’analyse comparative des bandelettes.
- Récipient de recueil des urines sec et propre (verre à pied).
- Une compresse.
- Gants à usage unique.
Réalisation du soin #
- Recueillir les urines dans un récipient sec et propre.
- Vérifier la date de péremption des bandelettes réactives.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
- Mettre les gants non stériles pour se protéger d’éventuelles projections.
- Plonger une bandelette dans les urines.
- Tamponner le bord de la bandelette sur le rebord du récipient pour éliminer l’excès d’urine.
- Maintenir la bandelette horizontalement pour éviter le mélange des réactifs. Attendre 1 minute.
- Comparer les résultats obtenus à la réglette comparative.
- Jeter les urines, la bandelette, les gants ; désinfecter le récipient.
- Mettre les gants non stériles pour se protéger d’éventuelles projections.
- On ne peut pas effectuer d’examen cyto-bactériologique des urines si on a plonger une bandelette dans les urines puisque que le récipient n’est pas stérile, et la bandelette n’est pas non plus stérile : les résultats risques donc d’être faussés.
- Transmission : heure d’analyse, aspect et odeur des urines, résultats obtenus.
Risque et complication #
- Résultats faussés par le non respect des règles de recueil ou de prélèvement.
Surveillances et évaluations #
Surveillance des résultats :
- pH : en complément d’autres paramètres.
- Leucocytes : symptôme d’infection urinaire.
- Nitrite : infection bactérienne des reins ou des voies urinaires.
- Densité : symptôme d’infection urinaire.
- Glucose : dépistage et contrôle du diabète sucré ou d’une hyperglycémie.
- Cétone : anomalies du métabolisme, danger de céto-acidose. Témoins d’une hyperglycémie.
- Acide ascorbique : avertissement de résultats erronés (sous-estimés) lors de la détermination du glucose et du sang.
- Protéine : symptôme d’une maladie des reins et des voies urinaires. Evaluation du fonction rénale : insuffisance rénale.
- Sang : traumatisme urinaire, menstruations, infections graves des reins et des voies urinaires, urolithiase, soupçon de tumeur des reins ou de la vessie.
- Bilirubine : lésions du parenchyme hépatique, ictère obstructif (appelé aussi « extra-hépatique » pour les problèmes d’écoulement des sécrétions biliaires).
- Urobilinogène : lésions aigues ou chroniques du parenchyme hépatique, ictère hémolytique, état pathologique du canal intestinal.
