Définition #
Le lavage de sinus est l’injection d’un liquide de lavage dans les cavités sinusales par l’intermédiaire de cathéters fixés (drain d’Albertini).
Cadre législatif #
- Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.
Indication #
- Sinusite.
Matériel #
- Seringues stériles de 20 ml.
- Solution d’instillation :
- Sérum physiologie 0,9%.
- Produit médicamenteux sur prescription médicale.
- Cupule stérile.
- Compresses stériles.
- Sparadrap.
- Protection imperméable ou une serviette de toilette.
- Gants non stériles à usage unique.
- Réniforme : haricot.
- Sac à élimination des déchets.
- Désinfectant de surface et chiffonnette.
- Nécessaire à l’hygiène des mains.
Réalisation du soin #
- Vérifier la prescription médicale.
- Prévenir le patient.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
- Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l’intégrité des emballages.
- Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
- Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.
- Respecter le triangle d’hygiène, de sécurité et d’ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).
- Installer le patient en position assise ou demi-assise, mettre la protection autour du cou et sur les épaules.
- Préparer la solution dans la cupule stérile : sérum physiologie avec ou sans le produit médicamenteux en fonction de la prescription.
- Prélever la solution d’instillation.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
- Enlever les bouchons du drain d’Albertini avec une compresse stérile et les déposer sur une compresse stérile propre.
- Injecter doucement la solution par poussée de 5 ml.
- Demander au patient de se moucher pour évacuer le liquide de lavage. Si le patient est inconscient aspirer à la seringue le liquide de lavage.
- Remettre les bouchons et fixer les drains sur le front avec le sparadrap.
- Éliminer les déchets contaminés et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de travail.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
- Réinstaller le patient.
- Transmission : présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger, aspect du liquide de lavage, réaction du patient.
Risques et complications #
- Douleur : injection trop rapide, quantité trop importante.
- Ablation accidentelle du drain d’Albertini.
Surveillances et évaluations #
- Aspect du liquide de lavage.
- Fixation des drains.
- Réaction du patient.
