Définition #
La température est le degré de chaleur du corps humain. Elle est variable d’un organe à l’autre à l’intérieur de l’organisme.
Plus les organes sont au milieu de l’organisme, plus la température est haute, il existe une répartition de la chaleur de l’intérieur vers l’extérieur.
Cadre législatif #
- Soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.
Les variations de la température #
La température est régulée par l’hypothalamus grâce à la thermorégulation qui comprend la thermolyse et la thermogenèse.
Les variations physiologiques #
| Température basse | Température haute | |
| Climat | Climat froid | Climat chaud |
| Digestion | Diète | Digestion |
| Activité | Repos et sommeil | Activité physique |
| Cycle circadien | Nuit et matin : 4h – 8h | Après-midi : 16h – 20h |
| Age | Personne âgée | Nouveau-né |
| Sexe | Femme : ovulation, grossesse |
Les variations pathologiques #
Les hypothermies #
Une hypothermie est caractérisée par une température inférieure à 35°. C’est une urgence.
Il existe deux causes à l’hypothermie :
- Les centres de la thermorégulation fonctionnent mais sont dépassés : exposition prolongée au froid extérieure.
- Vasoconstriction cutanée.
- Tachycardie.
- Claquement des dents.
- Augmentation de la tension.
- Les centres de la thermorégulation ne fonctionnent plus : maladie infectieuse, septicémie, produit anesthésique, empoisonnement par les drogues.
- On réchauffe progressivement.
Les hyperthermies #
Une hyperthermie est caractérisée par une température supérieure à 38°.
- Les centres de la thermorégulation fonctionnent mais sont dépassés : exposition prolongée au chaud, activité musculaire excessive.
- Dysfonctionnement des centres de la thermorégulation : fièvre.
La prise de température #
Règles générales #
- La température doit être prise à heures régulières, deux fois par jour.
- La personne doit être au repos depuis 20 min avant la prise de température.
Les méthodes #
Température au passage des gros vaisseaux
- Se prend au plis de flexion : creux axillaire (aisselle), creux poplité (genoux), creux de l’aine (cuisse).
- Tamponner le pli de flexion pour enlever la sueur puis placer le thermomètre et fermer le pli.
- Laisser 10 minutes.
- Ajouter 7/10ème de degré à la température relevée.
Température buccale
- Thermomètre réservé à cet usage à placer sous la langue.
- Laisser 5 minutes.
- Ajouter 2/10ème de degré à la température relevée.
Température tympanique
- Thermomètre électronique à infrarouges.
- Le conduit auditif doit être propre, pas de cérumen ou d’écoulement.
- Mettre une protection couvre-sonde à usage unique sur l’extrémité de la sonde à infrarouges.
- Placer l’extrémité de la sonde dans le conduit auditif en dirigeant la sonde vers le bas du canal.
- S’assurer de l’étanchéité (pas de passage d’air) entre la sonde et le conduit auditif.
- Appuyer sur le bouton afin de déclencher la mesure.
- Retirer la sonde lors du signal sonore.
- Jeter et changer la protection couvre-sonde à chaque utilisation.
Température vaginale
- Se fait chez une femme ayant des difficultés à se tourner ou après une intervention rectale.
- Laisser en place 3 min.
Précautions à prendre
- Nettoyer le thermomètre après chaque utilisation : eau froide savonneuse, alcool, désinfectant.
- Avant l’emploi, vérifier que le thermomètre soit sec.
- Évaluer le degré d’autonomie de la personne.
- Se laver les mains avant et après la mesure.
- Transmettre et inscrire sur la feuille de surveillance le résultat de la mesure.
